Acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem sobre o ressecamento ocular em terapia intensiva / Precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería sobre la sequedad ocular en unidad de cuidados intensivos / Accuracy of clinical indicators of the nursing diagnosis proposal on ocular dryness in intensive care

Resumo Objetivo Analisar a acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Estudo de acurácia diagnóstica, com delineamento analítico transversal e de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 206 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva adulto. Foi aplicado um instrumento elaborado de acordo com variáveis relacionadas aos dados sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, fatores etiológicos, população em risco e condições associadas do Ressecamento ocular . Um modelo de classe latente foi utilizado para identificação da prevalência do diagnóstico e identificação da especificidade e sensibilidade dos indicadores clínicos. Resultados Dentre os participantes do estudo, 52,4% eram do sexo masculino e apresentaram média de idade de 58,69 anos (±14,61). A prevalência do Ressecamento ocular foi de 76,22%. Os indicadores clínicos volume lacrimal diminuído e excesso de secreção mucoide apresentaram valores elevados de especificidade (81,63% e 99,99%, respectivamente). Além disso, vasos sanguíneos dilatados na superfície ocular, excesso de secreção mucoide, filamento mucoide e quemose apresentaram valores mais altos para sensibilidade (74,52%, 99,99%, 100,0% e 71,97%, respectivamente). Conclusão Após a análise da acurácia dos indicadores clínicos, conclui-se que cinco características definidoras foram capazes de apresentar valores elevados de especificidade ou sensibilidade. Este achado corrobora para uma inferência diagnóstica acurada, de modo a possibilitar a otimização de resultados com o intuito de impedir o declínio clínico referente à resposta humana indesejável Ressecamento ocular .

Resumen Objetivo Analizar la precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería Sequedad ocular en pacientes adultos en Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos Estudio de precisión diagnóstica, con diseño analítico transversal y de enfoque cuantitativo. La muestra estuvo compuesta por 206 pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos adulta. Se aplicó un instrumento elaborado de acuerdo con variables relacionadas con datos sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, factores etiológicos, población en riesgo y condiciones asociadas a la sequedad ocular . Se utilizó un modelo de clase latente para identificar la prevalencia del diagnóstico y para identificar la especificidad y sensibilidad de los indicadores clínicos. Resultados De los participantes del estudio, el 52,4 % era de sexo masculino y con edad promedio de 58,69 años (±14,61). La prevalencia de la sequedad ocular fue de 76,22 %. Los indicadores clínicos volumen lagrimal reducido y exceso de secreción mucoide presentaron valores elevados de especificidad (81,63 % y 99,99 %, respectivamente). Además, vasos sanguíneos dilatados en la superficie ocular, exceso de secreción mucoide, filamento mucoide y quemosis presentaron valores más altos de sensibilidad (74,52 %, 99,99 %, 100,0 % y 71,97 %, respectivamente). Conclusión Después del análisis de precisión de los indicadores clínicos, se concluye que cinco características definitorias fueron capaces de presentar valores elevados de especificidad o sensibilidad. Este descubrimiento corrobora una inferencia diagnóstica precisa, a fin de permitir la optimización de resultados con el objetivo de impedir el deterioro clínico referente a la respuesta humana indeseable sequedad ocular .

Abstract Objective To analyze the clinical indicator accuracy of Ocular dryness nursing diagnostic proposal in adult patients in the Intensive Care Unit. Methods This is a diagnostic accuracy study, with cross-sectional analytical design and quantitative approach. The sample consisted of 206 patients admitted to an adult Intensive Care Unit. An instrument designed according to variables related to sociodemographic and clinical data, clinical indicators, etiological factors, population at risk and associated conditions of Ocular dryness was applied. A latent class model was used to identify the prevalence of diagnosis and to identify clinical indicator specificity and sensitivity. Results Among the study participants, 52.4% were male and had a mean age of 58.69 years (±14.61). The prevalence of Ocular dryness was 76.22%. The reduced tear volume and excessive mucous secretion clinical indicators showed high specificity values (81.63% and 99.99%, respectively). Moreover, extended blood vessels on the ocular surface, excessive mucous secretion, mucoid filaments and chemosis presented higher values for sensitivity (74.52%, 99.99%, 100.0% and 71.97%, respectively). Conclusion After analyzing clinical indicator accuracy, it is concluded that five defining characteristics were able to present high values of specificity or sensitivity. This finding corroborates an accurate diagnostic inference, in order to enable the optimization of results in order to prevent the clinical decline related to the undesirable human response Ocular dryness .

Fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva / Factores clínicos predictores de la resección ocular en pacientes ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos / Predictive clinical factors for ocular dryness in patients admitted to the Intensive Care Unit

RESUMO Objetivo Avaliar na superfície ocular de pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva os fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular e para o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular. Método Estudo transversal, realizado entre janeiro e julho de 2016, com 206 pacientes (412 olhos). A inferência quanto à presença do diagnóstico nos pacientes avaliados foi executada por enfermeiros diagnosticadores. A estatística descritiva e inferencial subsidiou a análise dos dados. Resultados 47,6% dos pacientes apresentaram o Risco de ressecamento ocular, e 52,4% já estavam com o diagnóstico de ressecamento ocular. Foram identificadas diferenças estatísticas entre o diagnóstico de ressecamento ocular no olho direito com a hiperemia, secreção mucosa, edema palpebral e lagoftalmia. Além disso, observaram-se diferenças estatísticas entre a hiperemia e edema palpebral com o ressecamento ocular no olho esquerdo e com o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular. Conclusão A hiperemia, secreção mucosa, edema palpebral e lagoftalmia são fatores clínicos preditores do diagnóstico de enfermagem de risco e também do ressecamento ocular no ambiente da unidade de terapia intensiva que merecem especial destaque na avaliação preventiva.

RESUMEN Objetivo Evaluar en la superficie ocular de pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos los factores clínicos predictores de la resección ocular y del diagnóstico enfermero Riesgo de resección ocular. Método Estudio transversal, llevado a cabo entre enero y julio de 2016, con 206 pacientes (412 ojos). La inferencia en cuanto a la presencia del diagnóstico en los pacientes evaluados fue realizada por enfermeros diagnosticadores. La estadística descriptiva e inferencial subsidió el análisis de los datos. Resultados el 47,6% de los pacientes presentaron el Riesgo de resección ocular, y el 52,4% ya tenían el diagnóstico de resección ocular. Fueron identificadas diferencias estadísticas entre el diagnóstico de resección ocular en el ojo derecho con la hiperemia, secreción mucosa, edema palpebral y lagoftalmía. Además, se observaron diferencias estadísticas entre la hiperemia y el edema palpebral con la resección ocular en el ojo izquierdo y diagnóstico de enfermería Riesgo de resección ocular. Conclusión La hiperemia, secreción mucosa, edema palpebral y lagoftalmia son factores clínicos predictores del diagnóstico de enfermería de riesgo y también de la resección ocular en el entorno de la unidad de cuidados intensivos, que merecen énfasis especial en la evaluación preventiva.

ABSTRACT Objective To evaluate the predictive clinical factors for ocular dryness and for the nursing diagnosis Risk for dry eye in the ocular surface of hospitalized adult patients in an intensive care unit. Method A cross-sectional study was conducted between January and July 2016, with 206 patients (412 eyes). An inference about the presence of the diagnosis in the evaluated patients was performed by diagnostic nurses. The descriptive and inferential statistics subsidized the data analysis. Results 47.6% of the patients presented Risk for dry eye, and 52.4% were already diagnosed with ocular dryness. Statistical differences between the ocular dryness diagnosis in the right eye with hyperemia, mucous secretion, eyelid edema and lagophthalmia were identified. In addition, statistical differences were observed between hyperemia and eyelid edema with Risk for dry eye in the left eye and with the nursing diagnosis Risk for dry eye. Conclusion Hyperemia, mucous secretion, eyelid edema and lagophthalmia are the predictive clinical factors for the nursing diagnosis Risk for dry eye and also of ocular dryness in the intensive care unit environment which deserve special attention in the preventive evaluation.

Clinical indicators of dry eye severity nursing outcome in intensive care unit / Indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em unidade de terapia intensiva / Indicadores clínicos del resultado de enfermería gravedad del ojo seco en la unidad de cuidados intensivos

Objective: to verify the extent of impairment of the clinical indicators of the nursing outcome Dry Eye Severity in patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: cross-sectional, descriptive study developed with 206 patients. Based on the result listed, six indicators of the Classification of Nursing Results were evaluated with a questionnaire containing clinical variables and the Likert scale of the Classification of Nursing Results with constructed definitions, which varies from more impaired to non-impaired. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the decrease in lacrimal production and the presence of redness in the conjunctiva were more impaired. The other indicators were more frequent for the absence of impairment: incomplete eyelid closure 81% (167), excessive tearing 95.1%(196), excessive mucous secretion 78.7% (162) and decreased blinking mechanism 50.5% (104). The clinical characteristics of hospitalization for neurological disorders, invasive mechanical ventilation, chemosis, use of sedatives, vasoconstrictors, benzodiazepines, antibiotics and corticosteroids interfered in the impairment of the dry eye severity. Conclusion: the result indicators show that the clinical characteristics of patients in the intensive care unit interfere in the impairment and in the dry eyes severity. According to these results, the importance of assistance directed to the prevention of eye diseases is emphasized.

Objetivo: verificar o grau de comprometimento dos indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal e descritivo desenvolvido com 206 pacientes. Do resultado elencado, seis indicadores da classificação dos Resultados de Enfermagem foram avaliados com questionário contendo variáveis clínicas e com a escala de Likert com definições construídas, que varia de mais comprometido a sem comprometimento. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: a diminuição da produção lacrimal e a presença de vermelhidão na conjuntiva estiveram associadas com maior comprometimento. Os demais indicadores foram mais frequentes para a ausência de comprometimento: fechamento palpebral incompleto 81% (167), lacrimejamento excessivo 95,1% (196), excesso de secreção mucosa 78,7% (162) e mecanismo de piscar diminuído 50,5% (104). As características clínicas internação por distúrbios neurológicos, ventilação mecânica invasiva, quemose, uso de sedativos, vasoconstrictores, benzodiazepínicos, antibióticos e corticoides interferiram no comprometimento na gravidade do olho seco. Conclusão: os indicadores do resultado mostram que as características clínicas dos pacientes da unidade de terapia intensiva interferem no comprometimento e gravidade do olho seco. A partir das relações, ressalta-se a importância da assistência direcionada à prevenção de agravos oculares.

Objetivo: verificar el grado de deterioro de los indicadores clínicos del resultado de enfermería Gravedad del ojo seco en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio descriptivo transversal desarrollado con 206 pacientes. A partir del resultado listado, se evaluaron seis indicadores de la Clasificación de Resultados de Enfermería con un cuestionario que contenía variables clínicas y la escala Likert de la Clasificación de Resultados de Enfermería con definiciones construidas, que varía desde más deteriorada hasta no deteriorada. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: La disminución de la producción lagrimal y el enrojecimiento en la conjuntiva mostraron un mayor deterioro. Los otros indicadores fueron más frecuentes en ausencia de deterioro: cierre incompleto de párpados 81% (167), lagrimeo excesivo 95.1% (196), secreción mucosa excesiva 78.7% (162), y disminución del mecanismo de parpadeo 50.5% (104). Las características clínicas de la hospitalización por trastornos neurológicos, ventilación mecánica invasiva, quemosis, uso de sedantes, vasoconstrictores, benzodiacepinas, antibióticos y corticosteroides interfieren en el deterioro en la gravedad del ojo seco. Conclusión: Los indicadores de resultados muestran que las características clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos interfieren en el deterioro y en la gravedad del ojo seco. A partir de estas relaciones, se enfatiza la importancia de la asistencia dirigida a la prevención de enfermedades oculares.

Dry Eye Syndrome in Intensive Care Units: a concept analysis / Ojo Seco en Unidad de Terapia Intensiva: un análisis de concepto / Olho Seco em Unidade de Terapia Intensiva: uma análise de conceito

ABSTRACT Purpose: To analyse the concept of Dry Eye Syndrome in patients admitted to Intensive Care Units (ICU). Method: This is a concept analysis, according to Walker's and Avant's method, conducted using an integrative review, through search in the database. Science Direct, Scopus, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane and Web of Science. The following keywords were used: "Keratoconjuntivite Sicca", "Risk Factors", "Dry eye Syndromes" and "Intensive Care Units". After selection, 85 articles have been kept. Results: Antecedents found: age, lagophthalmos, environmental factors, use of medications, systemic diseases, mechanical ventilation and eye surgeries. Attributes: Tear Break-up Time < 10 s, Schirmer's test I < 10 mm, Schirmer's test II < 5 mm and signs and symptoms. Consequents: eye damage and discomfort; unstable vision. The Model Case and the Contrary Case were used to illustrate it. Conclusion: The research provided clarification of the concept and consequent understanding of the Dry Eye Syndrome, which is preventable especially in ICU.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto del Ojo Seco en pacientes hospitalizados en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: Esto es un análisis de concepto, según el método de Walker y Avant, operacionalizado mediante revisión integrativa por medio de la búsqueda en las bases de datos: Science Direct, Scopus, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane e Web of Science. Fueron utilizados los descriptores: "Queratoconjuntivitis Seca", "Factores de Riesgo", "Síndromes del Ojo Seco" y "Unidades de Terapia Intensiva". Después de la selección, resultaron 85 artículos. Resultados: Identificamos como antecedentes: edad, lagoftalmia, factores ambientales, uso de medicamentos, enfermedades sistémicas, ventilación mecánica y cirugías oftalmológicas. Atributos: Tear Break-up Time < 10 s, test de Schirmer I < 10 mm, test de Schirmer II < 5 mm y señales y síntomas. Consecuencias: daño e incomodidad a la superficie ocular, inestabilidad visual. Como representación se presentó el Caso Modelo y el Caso Contrario. Conclusión: El estudio posibilitó clarificación del concepto y consecuente entendimiento del fenómeno, lo cual es evitable, sobre todo en la UTI.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de Olho Seco em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Trata-se de uma análise de conceito, segundo método de Walker e Avant, operacionalizada mediante revisão integrativa por meio da busca nas bases de dados: Science Direct, Scopus, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane e Web of Science. Foram utilizados os descritores: "Keratoconjuntivite Sicca", "Risk Factors", "Dry eye Syndromes" e "Intensive Care Units". Após seleção, resultaram 85 artigos. Resultados: Identificaram-se como antecedentes: idade, lagoftalmia, fatores ambientais, uso de medicamentos, doenças sistêmicas, ventilação mecânica e cirurgias oftálmicas. Atributos: Tear Break-up Time < 10 s, teste de Schimer I < 10 mm, teste de Schimer II < 5 mm e sinais e sintomas. Consequentes: dano e desconforto à superfície ocular, instabilidade visual. Como ilustração apresentaram-se o Caso Modelo e o Caso Contrário. Conclusão: O estudo promoveu clarificação do conceito e consequente entendimento do fenômeno, o qual é evitável, sobretudo na UTI.

Fatores de risco dos diagnósticos de enfermagem do domínio segurança/proteção: revisão integrativa / Risk factors of the nursing diagnosis in the safety/protection domain: integrative review / Factores de riesgo de los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad/protección: revisión integradora

Revisão integrativa com o objetivo de sintetizar as evidências disponíveis na literatura acerca dos fatores de risco dos diagnósticos de enfermagem do Domínio Segurana/Proteção e eventos adversos correlacionados em pacientes hospitalizados. Realizada em fevereiro de 2015 mediante busca nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online e Scopus, que resultou em 19 estudos. Os fatores de risco mais prevalentes foram: tempo de internação prolongado, idade avançada e sobrecarga dos profissionais de enfermagem. A categoria Risco de lesão apresentou o maior número de fatores de risco sem correspondência NANDA Internacional (NANDA-I), em contraste, a categoria Risco de quedas apresentou o maior número de equivalentes. Deste modo, a presença de fatores de risco citados na literatura sem inclusão na NANDA-I denota necessidade de estudos mais aprofundados na temática (AU).

Integrative review to summarize the available evidence in the literature on the risk factors for the nursing diagnoses in the Safety/Protection Domain and correlated adverse events in hospitalized patients. Undertaken in February 2015 through a search in the databases Cumulative Index to Nursing and Allied Health, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online and Scopus, which resulted in 19 studies. The most prevalent risk factors were: extended hospitalization, advanced age and burden of nursing professionals. The category Risk for injury presented the largest number of risk factors without correspondence in NANDA International (NANDA-I), while the category Risk for falls presented the largest number of equivalents. Thus, the presence of the risk factors cited in the literature without inclusion in NANDA-I indicates the need for more in-depth studies on the theme (AU).

Revisión integradora con objeto de sintetizar las evidencias disponibles en la literatura acerca de los factores de riesgo de los diagnósticos de enfermería del Dominio Seguridad/Protección y eventos adversos correlacionados en pacientes hospitalizados. Desarrollado en febrero del 2015 mediante búsqueda en las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online y Scopus, que resultó en 19 estudios. Los factores de riesgo más prevalentes fueron: tiempo de internación prolongado, edad avanzada y sobrecarga de los profesionales de enfermería. La categoría Riesgo de lesión presentó el mayor número de factores de riesgo sin correspondencia en NANDA Internacional (NANDA-I). En contraste, la categoría Riesgo de caídas presentó el mayor número de equivalentes. Así, la presencia de factores de riesgo citados en la literatura sin inclusión en la NANDA-I indica necesidad de estudios más a hondo en el tema (AU).

Semantic validation of nursing result falls prevention behavior / Validação semântica do resultado de enfermagem comportamento de prevenção de quedas

Objective: to determining the intelligibility of the indicators, constitutive and operational definitions of nursing behavior result of fall prevention by nurses in hospital units. Method: methodological research in adaptation to the instructions Hoskins validation model (1989), in order to performing the analysis of the intelligibility of the indicators, constitutive and operational definitions of nursing results NOC behavior of fall prevention. The instrument was therefore subjected to a sieve of nurses in a public teaching hospital of the health of the city of Natal/RN at the discretion of intelligibility chosen Psychometrics. Results: all indicators achieved or exceeded the concordance index of 0,90, except for one indicator, because the concordance was 0,58 and p < 0,05 as a result of the binomial test. It means therefore that this indicator needs to be revised. The other indicators with p values < 0,05 were obtained concordance index between 0,90 and above experts so we were admitted to the final version. Conclusions: it can be concluded that the indicators, the constitutive definitions and the definitions/ operational magnitudes for the result of nursing NOC falls prevention behavior obtained agreement rate statistically higher than 0,90. Considered by the target population, therefore, great intelligibility, similar to that shown in the scientific literature and able to measure the construct behavior prevention of falls in the hospital. From this perspective this study semantically validated a Prevention of falls in order to support nurse, assistant in the development of effective preventive activities, based on an instrument of scientific evidence.

Objetivo: determinar a inteligibilidade dos indicadores, constitutivos e operacionais definições de comportamento de enfermagem resultado da prevenção de quedas por enfermeiros em unidades hospitalares. Método: pesquisa metodológica em adaptação às instruções do modelo de validação de Hoskins (1989), a fim de realizar a análise da inteligibilidade de os indicadores, definições constitutivas e operacionais dos resultados de enfermagem comportamento NOC de prevenção de quedas. O instrumento foi, portanto, submetido a um crivo de enfermeiros em um hospital público de ensino da saúde da cidade de Natal / RN no discrição de inteligibilidade escolhida Psicometria. Resultados: todos os indicadores alcançaram ou excederam o índice de concordância de 0,90, com exceção de um indicador, pois a concordância foi de 0,58 e p <0,05, como resultado do teste binomial. Isso significa portanto, esse indicador precisa ser revisado. Os demais indicadores com valores de p <0,05 foram obtidos concordância índice entre 0,90 e acima de especialistas, então fomos admitidos na versão final. Conclusões: pode-se concluir que o indicadores, as definições constitutivas e as definições / magnitudes operacionais para o resultado das quedas NOC de enfermagem o comportamento de prevenção obteve taxa de concordância estatisticamente superior a 0,90. Considerada pela população-alvo, portanto, grande inteligibilidade, similar àquela mostrada na literatura científica e capaz de medir o construto de prevenção do comportamento de quedas no hospital. Nesta perspectiva, este estudo validou semanticamente uma prevenção de quedas para apoiar enfermeiro, assistente no desenvolvimento de atividades preventivas eficazes, baseado em um instrumento de evidência científica.

Diagnóstico de enfermagem risco de infecção em pacientes no pós-operatório: estudo transversal / Nursing diagnosis risk of infection in patients in the postoperative period: a cross-sectional study / Diagnóstico de enfermería riesgo de infección en pacientes en el post-operatorio: estudio transversal

OBJETIVO: comparar os fatores de risco associados ao diagnóstico de enfermagem risco de infecção em pacientes em pós-operatório segundo a taxonomia da NANDA-I, com fatores presentes nos pacientes com infecção instalada. MÉTODO: estudo analítico, transversal, com 80 pacientes no pós-operatório. RESULTADOS: os fatores de risco: defesa primária inadequada (pele rompida e procedimentos invasivos), tabagismo e defesa secundária inadequada pela resposta inflamatória suprimida foram estatisticamente significantes no grupo de pacientes com risco de infecção. No grupo de pacientes com infecção instalada, houve uma associação positiva para: defesa primária inadequada (pele rompida e procedimentos invasivos) e diminuição da hemoglobina. DISCUSSÃO: Para uma avaliação global dos fatores preditivos de infecção, é necessária uma análise multifatorial integrada que compreenda todo o período perioperatório. CONCLUSÃO: Defesa primária inadequada por procedimentos invasivos e por pele rompida, e diminuição da hemoglobina foram fatores associados tanto para o risco como para a presença de infecção.

AIM: To compare the risk factors associated with the nursing diagnosis risk of infection in patients during the postoperative period, according to the taxonomy of NANDA-I, with factors present in patients with established infection. METHOD: an analytical, cross-sectional study with 80 patients in the postoperative period. RESULTS: risk factors: inadequate primary defense (ruptured skin and invasive procedures), smoking and inadequate secondary defense by the suppressed inflammatory response were statistically significant in patients at risk of infection. In the group of patients with an established infection, there was a positive association for inadequate primary defense (ruptured skin and invasive procedures) and decreased hemoglobin. DISCUSSION: for an overall assessment of the predictive factors for infection, an integrated multifactorial analysis, including the whole perioperative period is required. CONCLUSION: inadequate primary defense for invasive procedures and ruptured skin and decreased hemoglobin were factors associated with both the risk and for the presence of infection.

OBJETIVO: comparar Los factores de riesgo asociados al diagnóstico de enfermería riesgo de infección en pacientes en post-operatorio según la taxonomía de la NANDA-I, con factores presentes en los pacientes con infección instalada. MÉTODO: estudio analítico, transversal, con 80 pacientes en el post-operatorio. RESULTADOS: los factores de riesgo: defensa primaria inadecuada (piel rota y procedimientos invasivos), fumo y defensa segundaria inadecuada por la respuesta inflamatoria suprimida fueron estadísticamente significantes en el grupo de pacientes con riesgo de infección. En el grupo de pacientes con infección instalada, hubo una asociación positiva para: defensa primaria inadecuada (piel rota y procedimientos invasivos) y diminución de la hemoglobina. DISCUSSIÓN: Para una evaluación global de los factores predictivos de infección, es necesario un análisis multifactorial integrada que comprenda todo el período perioperatorio. CONCLUSIÓN: Defensa primaria inadecuada por procedimientos invasivos y por piel rota, y diminución de la hemoglobina fueron factores asociados tanto para el riesgo como para la presencia de infección.

Fatores de risco para lesão na córnea em pacientes críticos na terapia intensiva: revisão integrativa / Factores de riesgo para lesiones en la córnea en pacientes críticos en cuidados intensivos: una revisión integradora / Risk factors for injury in the cornea in critical patients in intensive care: an integrative review

summarizing the scientific content produced about the risk factors for corneal injury in critically ill patients in intensive care. Method: this is an integrative review of the literature conducted by question: “Which risk factors are involved in the development of corneal injury in critically ill patients in intensive care?” We searched the banks of BDENF, LILACS, SciELO and MEDLINE. The collection was performed according to the research protocol from January to April 2014. Results: the risk factors found are related to impairment of defense mechanisms, ventilation, and level of consciousness, severity and hemodynamic instability and use of specific medications. Conclusion: there was noted the scarcity of scientific papers about the subject in our country, which makes it imperative to urgent investigation into our reality, in order to demonstrate the problems of this disease...

sumarizar o conteúdo científico produzido sobre os fatores de risco para lesão na córnea em pacientes críticos na terapia intensiva. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através do questionamento: “Quais fatores de risco estão envolvidos no desenvolvimento da lesão na córnea em pacientes críticos na terapia intensiva?” Pesquisou-se nas bases de dados BDENF, LILACS, SciELO e MEDLINE. A coleta foi realizada segundo protocolo de pesquisa, de janeiro a abril de 2014. Resultados: os fatores de risco encontrados relacionam-se ao comprometimento dos mecanismos de defesa, assistência ventilatória, nível de consciência, gravidade e instabilidade hemodinâmica e uso de medicações específicas. Conclusão: constatou-se a escassez de produções científicas sobre a temática em nosso país, o que torna imperativo a urgente investigação em nossa realidade para demonstrar a problemática deste agravo...

resumir el contenido científico acerca de los factores de riesgo de lesión en la córnea en pacientes críticamente enfermos en cuidados intensivos. Método: se trata de una revisión integradora realizada por la pregunta: “¿Cuáles son los factores de riesgo que estean implicados en el desarrollo de la lesión en la córnea en pacientes críticamente enfermos en cuidados intensivos?” Se realizaron búsquedas en las orillas del BDENF, LILACS, SciELO y MEDLINE. Fue realizada en el período de enero a abril de 2014. Resultados: los factores de riesgo están relacionados con el deterioro de los mecanismos de defensa, ventilación, nivel de conciencia, la gravedad y la inestabilidad hemodinámica y el uso de determinados medicamentos. Conclusión: tomó nota de la escasez de trabajos científicos acerca del tema en nuestro país, lo que hace imperativo urgente investigación de nuestra realidad, con el fin de demostrar los problemas de esta enfermedad...

Risco de quedas em pacientes no período pós-operatório / risk for falls in patients in the postoperative period / Riesgo de caídas en pacientes en el periodo posoperatorio

O estudo objetivou identificar o diagnóstico de enfermagem Risco de quedas em pacientes no período pós-operatório, internados em um hospital universitário e os principais fatores de risco nesta clientela. Tratase de um estudo descritivo e transversal de caráter quantitativo. Dados coletados de outubro a dezembro de 2012, por meio de roteiro estruturado para investigar os dados sociodemográficos e clínicos. Dos 80 pacientes investigados, 86,25% apresentaram o Diagnóstico de Enfermagem Risco de quedas. Os fatores de risco que mais se destacaram foram: história de quedas, condições pós-operatórias, uso de narcóticos e/ou opiáceos e uso de anti-hipertensivos. Diante da diversidade de fatores de risco, encontrados em pacientes no período pós-operatório, torna-se imperativo a identificação precoce desses por profissionais de saúde, a fim de propor ações preventivas e eficazes que suprimam ou minimizem tais riscos

The study aimed to identify the Risk for falls nursing diagnosis and the main risk factors in patients in the postoperative period, at a university hospital. This was a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected from October to December 2012, using a structured script to investigate the sociodemographic and clinical data. Of the 80 patients investigated, 86.25% presented the Risk for Falls Nursing Diagnosis. The risk factors that stood out were: history of falls, postoperative conditions, use of narcotics and/or opiates and use of antihypertensive medication. Given the diversity of risk factors found in patients in the postoperative period, the early identification of these factors by health professionals is imperative, in order to propose preventive and effective actions that suppress or minimize such risks.

El estudio tuvo la finalidad de identificar el diagnóstico de enfermería Riesgo de caídas en pacientes en el periodo posoperatorio, internados en un hospital universitario y los principales factores de riesgo en esta clientela. Es un estudio descriptivo y transversal de carácter cuantitativo. Datos fueron recogidos de octubre a diciembre de 2012, por medio de guión estructurado para investigar las informaciones sociodemográficas y clínicas. De los 80 pacientes investigados, 86,25% presentaron Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Caídas. Los factores de riesgo que más se destacaron fueron: historia de caídas, condiciones posoperatorias, uso de narcóticos y/o opiáceos y uso de antihipertensivos. Delante de la diversidad de factores de riesgo en pacientes en el periodo posoperatorio, es imperativa la identificación precoz de eses por profesionales de salud, a fin de proponer acciones preventivas y eficaces que supriman o minimizen tales riesgos.